NAFLD’li hastaların azında, non-alkolik steatohepatit (NASH) olarak adlandırılan daha ciddi bir durum gelişebilir. NASH’de, karaciğerde sadece yağ birikmesi değil, karaciğer hücresinde inflamasyonu ve farklı derecelerde hücre ölümü ile ilişkilidir. NASH ciddi karaciğer skar ve siroza yol açabilecek potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Siroz gelişen bazı hastalar nihayetinde karaciğer nakli gerektirebilir. 

NAFLD, diyabet veya pre-diyabet (insülin direnci), aşırı kilolu veya obez, kolesterol ve trigliserit gibi yüksek kan lipidleri ve yüksek tansiyon ile karakterize metabolik sendromun bir parçasıdır. Tüm hastalar metabolik sendromun tüm belirtilerine sahip değildir ve bazı hastalar normal kiloya sahiptir. NASH’ın neden geliştiği hakkında halen az şey biliniyor.

Karaciğerdeki yağ miktarını ve inflamasyonu azaltmak için günümüzde öneriler  ve değerlendirilen faktörler şunlardır: