İBS

İBS’NİN NEDENİ

İBS’nin tam nedeni belli olmamakla beraber duyarlı kişilerde bazı faktörlerin tetiği çektiği düşünülür.

  • Enfeksiyonlar- Bazı bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi uygulanıp bakteri ya da virüs yok edildikten sonra bile bağırsaklara ait bazı şikayetlerin devam ettiği gözlenir.
  • Besin intoleransı- Laktoz, fruktoz ve sorbitol şekerlerinin İBS'de şikayetleri alevlendirdiği gözlenir.
  • Beslenme alışkanlıkları- Düşük lif, acı ve baharatlı soslar, şekerli besinler şikayetlerde artma yapabilir.
  • Psikiyatrik bozukluklar- Anksiyete, gerginlik, kaygı, endişe ve panik bozukluklarında şikayetlerde artma gözlenebilir.
  • İlaçlar- Bazı ilaçlar İBS'li hastalarda ishal ya da kabızlığı artırabilir.
İBS’DE TANI

İBS’de aralıklı olarak bir ya da birden fazla şikayet gözlenebilir. Hastaların anlamlı bir kısmı şikayetler sosyal yaşamda kısıtlama yaptığında ya da acil bir durum gözlemlendiğinde aylar sonra doktora gider.

Tıbbi hikaye: Eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fiziksel aktivite durumu, beslenme ve yaşam alışkanlıkları ve şikayetlerin seyri detaylı sorgulanmalıdır.

İBS’de roma kriterleri:

  • Şikayetlerin 6 aydır olması
  • Son 3 ay içinde en az ayda 3 kez karın ağrısı veya rahatsızlık hissi
  • Karın ağrısı veya rahatsızlığın aşağıdakilerden en az 2'sinin eşlik etmesi
  • Dışkılama ile rahatlama
  • Dışkılama sıklığında bir değişkenlik başlaması
  • Dışkının şeklinde bir değişkenlik olması
  • Rutin kan testleri: Kişiye uygun planlanır.
  • Dışkı testi: Detaylı yapılır.
  • Tüm batın USG.

İBS aynı zamanda bir dışlama hastalığıdır.
Bireye ait ayırıcı tanıya girebilecek hastalıklar dışlanır. Bazı durumlarda ileri testler istenir.
  • Laktoz intoleransı testi
  • Çölyak hastalığı
  • Gıda intolerans testleri
  • Tüm batın BT ya da MR
  • Gastroskopi- kolonoskopi
  • İnce bağırsak incelemesi

İBS NEDİR VE NE DEĞİLDİR?
  • İBS iltihabi bir durum değildir.
  • İBS parazit değildir.
  • İBS mantar ya da maya değildir.
  • İBS bakteriyel enfeksiyon değildir.
  • İBS bir toksin değildir.
  • İBS kolon kanserine yol açmaz.
  • İBS sistemik ciddi bir hastalığa neden olmaz.
  • İBS bağırsağın düzgün çalışmadığı fonksiyonel bir bozukluktur.
  • İBS bağırsağın kendisinde bir hasara neden olmaz.
  • İBS'de diğer hastalıkların ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
  • İBS'de bazı besinler hastalığı alevlendirebilir.
  • Stres İBS'yi etkiler.